Riscuri semnificativ mai mari pentru gravidele cu multiple probleme de sănătate
Prezența a două sau mai multe afecțiuni cronice înainte de sarcină crește considerabil riscul de complicații pe parcursul celor nouă luni. Un studiu recent din Regatul Unit arată o legătură directă între starea de sănătate a mamei de dinaintea concepției și evoluția sarcinii, atrăgând atenția asupra nevoii de monitorizare atentă și integrată.
Conform cercetării, femeile cu multiple condiții medicale preexistente s-au confruntat cu riscuri mai mari decât cele fără afecțiuni cronice. Printre acestea se numără un risc cu 69% mai mare de greață și vărsături severe (hiperemeză gravidică), un risc cu 20% mai mare de avort spontan și un risc cu 42% mai mare de preeclampsie, o complicație caracterizată prin hipertensiune arterială. De asemenea, riscul de dezlipire de placentă a fost cu 32% mai mare, iar cel de diabet gestațional, cu 26%. Studiul a mai arătat un risc de peste două ori mai mare de tromboembolism venos (formarea de cheaguri de sânge în vene) și un risc de aproximativ patru ori mai mare de a dezvolta anxietate și depresie.
Amploarea problemei și nevoia de îngrijire integrată
Aceste concluzii se bazează pe o analiză amplă, care a cuprins date de la peste 2,2 milioane de sarcini și nașteri înregistrate între anii 2000 și 2022 în Anglia, Scoția, Țara Galilor și Irlanda de Nord. Datele arată că aproximativ una din cinci femei însărcinate din Regatul Unit trăiește cu multiple afecțiuni cronice, iar riscurile cresc progresiv cu fiecare diagnostic suplimentar. De exemplu, pentru femeile cu trei sau mai multe afecțiuni, riscul de tromboembolism venos a fost de peste trei ori și jumătate mai mare.
Problema principală este că sistemul medical tratează adesea aceste afecțiuni separat. Dr. Steven Wambua, cercetător la King’s College London și coautor al studiului, a subliniat acest aspect: „Îngrijirea maternității este încă în mare parte organizată în jurul unei singure afecțiuni, dar una din cinci femei intră acum în sarcină cu două sau mai multe”.
Impactul asupra sănătății mintale este deosebit de pronunțat. Profesorul Krishnarajah Nirantharakumar, investigator principal în cadrul studiului, a explicat că riscul aproape cvadruplu de anxietate și depresie antenatală este un semnal de alarmă. Potrivit Lyla, el a declarat: „Aceste descoperiri susțin ferm recunoașterea multiplelor afecțiuni cronice ca un marker de risc antenatal de sine stătător. […] Riscul aproape cvadruplu de anxietate și depresie antenatală este deosebit de izbitor și indică sprijinul pentru sănătatea mintală perinatală ca o prioritate urgentă.”
Perspectiva pacientelor confirmă necesitatea unei schimbări. Gestionarea separată a recomandărilor medicale poate deveni o povară, exact într-o perioadă în care claritatea este esențială. Ngawai Moss, care are experiență personală cu o sarcină în contextul unor afecțiuni cronice, a descris dificultățile: „Nu ar trebui să fiu nevoită să unesc eu toate punctele. Nu știu întotdeauna de ce am nevoie, ce întrebări să pun sau cu cine trebuie să vorbesc. Fiecare sarcină este diferită și am nevoie ca îngrijirea mea să se adapteze mie, nu invers”.
Cercetătorii recomandă o abordare care să integreze serviciile de obstetrică, medicină de familie și sănătate mintală. Dr. Kelly-Ann Eastwood, coautor senior al studiului, a afirmat că rezultatele arată „o nevoie critică de a aborda inegalitățile în asistența medicală” și a subliniat „necesitatea stringentă de a restructura serviciile de maternitate existente pentru a îmbunătăți rezultatele antenatale”. Identificarea timpurie a femeilor cu risc și evaluarea unitară a nevoilor lor fizice și mintale sunt pașii esențiali pentru o sarcină mai sigură.
