Ce este teranostica, noua abordare pentru cancerul de prostată
Pacienții cu anumite forme avansate de cancer de prostată au la dispoziție o nouă opțiune terapeutică în România. Aceasta se adresează cazurilor în care tratamentele standard nu mai oferă rezultate. Abordarea se numește teranostică și presupune folosirea aceleiași ținte moleculare atât pentru a localiza cu precizie leziunile, cât și pentru a le trata țintit.
În România, Centrul Oncologic SANADOR este prima unitate medicală care oferă parcursul complet: investigația PET-CT PSMA și tratamentul cu lutețiu-177. Astfel, diagnosticul și terapia sunt integrate într-un singur circuit medical, în același loc. Pentru pacienți, acest lucru poate însemna o posibilitate în plus de a controla boala și, în anumite situații, de a prelungi supraviețuirea.
Cum funcționează acest tratament țintit
Teranostica se bazează pe o proteină numită PSMA (antigenul membranar specific prostatic), care se găsește în cantități mari pe suprafața celulelor tumorale din cancerul de prostată. Procedura se desfășoară în două etape principale:
1. Diagnosticul: Se realizează o scanare PET-CT cu PSMA. Această investigație are rolul de a localiza cu mare precizie toate leziunile canceroase din corp care prezintă această proteină.
2. Tratamentul: După localizare, se administrează lutețiu-177, un izotop radioactiv. Acesta este transportat direct la celulele canceroase identificate anterior, pe care le iradiază pentru a le distruge.
Principalul avantaj al metodei este că țintește specific celulele bolnave, limitând astfel expunerea la radiații a țesuturilor sănătoase din jur. Această precizie este esențială în formele avansate și metastatice ale bolii, unde opțiunile de tratament sunt limitate, conform Revista Ioana.
Cine poate beneficia de teranostică
Tratamentul nu este potrivit pentru toți pacienții, ci doar pentru cazuri selectate. Este recomandat în situații de cancer de prostată metastatic rezistent la castrare. Asta înseamnă că boala s-a răspândit în alte părți ale corpului (metastatic) și nu mai răspunde la terapiile hormonale standard (rezistent la castrare).
O altă condiție esențială este ca boala să fie PSMA-pozitivă, adică celulele tumorale să prezinte proteina-țintă. Decizia finală nu este luată de un singur medic, ci de o comisie oncologică multidisciplinară care analizează fiecare caz în parte.
Pașii concreți pentru pacient
Pentru un pacient cu cancer de prostată avansat, discuția cu echipa medicală este primul pas. Este util să întrebe dacă poate fi evaluat pentru o investigație PET-CT PSMA și dacă dosarul său poate fi analizat de comisia oncologică.
Dacă pacientul este considerat eligibil, urmează scanarea PET-CT PSMA. În cazul în care comisia ia o decizie favorabilă, se trece la administrarea tratamentului cu lutețiu-177. Procedura se face intravenos, într-o secție specială de terapie izotopică, unde se asigură măsuri de protecție împotriva radiațiilor.
